qd marionette line filler
木偶纹填充柔化从嘴角向下巴延伸的纹路。这些纹路就位于法令纹下方，即使面无表情时也会让脸显得嘴角下垂。玻尿酸（HA）会沿纹路放置，并且通常也用来支撑框住这条纹路的嘴角与下巴区域。在首尔江南的 QD 医院，我们会先评估下面部，再决定把玻尿酸放在哪里。一次治疗通常约 15–30 分钟，恢复期较短。（效果因人而异。）
is this for me
适合人群
即使以下情况都不符合，我们也会在面诊时重新确认。
- 随年龄增长，从嘴角到下巴的纹路变深的人
- 面无表情时显得嘴角下垂或疲惫的人
- 想托起下垂嘴角的人
- 想不手术柔化下面部的人
木偶纹往往在同时支撑嘴角与下巴区域时改善最明显，而不是只填纹路本身。口周活动多，因此目标是柔化而非抹去。是否适合会在面诊时确认。
在挑选治疗名称之前，先弄清困扰的成因。
start with your concern
即使名称相同的治疗，也会因当下的结构、想要的改变、既往治疗与恢复安排，而在作用与范围上有所不同。
01
当下的状态与起点
嘴角下方的皱纹与下颌线的衔接
02
想要的改变与想保留的印象
比起增加用量， 我们更先确定填补哪里、保留哪里， 以及表情不会显得不自然的界线。
03
与相似方式的差异
填充·肉毒素·水光针各自 能改变什么、又不能改变什么， 我们会连同替代方案一起比较。
04
健康信息与恢复安排
事先确认抗凝血药物与免疫疾病、 过敏史、既往的注入物、 怀孕的可能性与重要的日程。
the
principle
比起静态照片，我们先看表情、整体比例与血管解剖，再保守地确定产品·注入层次与用量。
玻尿酸填充剂会在放置的位置带来容积，并随时间被逐步吸收。对木偶纹，医生通常先支撑纹路周围的结构 —— 嘴角以及旁边的下巴 —— 因为托起这些位置可以从源头缓解下垂感；随后再沿凹沟本身放置更柔软的凝胶，通常用钝头微导管放在较深的层次。同时处理框架与线条，通常比只填凹沟更自然。由于这是活动的区域，纹路是被柔化而不是被完全抹去。需要时可以用溶解酶溶解。（效果因人而异。）
原理
01
抓水的容积
玻尿酸与水结合并带来柔软的容积，既用于支撑框住纹路的嘴角与下巴，也用于衬托凹沟本身。
02
先撑框架，再处理线条
托起下垂的嘴角与旁边的下巴，可以从源头缓解下垂感；随后再沿凹沟放置更柔软的凝胶，通常用钝头微导管放在较深的层次。
03
即时可见，但并非永久
凝胶填补并衬托凹沟，因此柔化的效果当天就能看到。此后数月身体会逐步分解玻尿酸，所以效果不是永久的。
04
可调整、可逆转
因为用的是玻尿酸，可以分次少量添加；需要调整时，也可以用溶解酶溶解。
同样的治疗，方案并不相同。
the qd standard
比起流行的名称或固定套餐，我们更依据诊察中确认的结构、安全、恢复与局限，在同一个方案中作出判断。
- 01DIAGNOSIS FIRST成因先于名称先分辨造成当下困扰的组织与功能。
- 02LESS, PRECISE只做必要的范围比起过度的改变，我们规划作用明确的最小范围。
- 03HONEST LIMIT连局限一并说明一并说明可以期待的改变与替代方案、个体差异与风险。
从面诊到复查，按同一条线索规划。
personal plan
木偶纹填充柔化从嘴角向下巴延伸的纹路。这些纹路就位于法令纹下方，即使面无表情时也会让脸显得嘴角下垂。玻尿酸（HA）会沿纹路放置，并且通常也用来支撑框住这条纹路的嘴角与下巴区域。在首尔江南的 QD 医院，我们会先评估下面部，再决定把玻尿酸放在哪里。一次治疗通常约 15–30 分钟，恢复期较短。（效果因人而异。）
确认成分与正品
确认产品名称、生产厂家、成分、有效期， 以及符合该目的的使用范围。
解剖与表情分析
查看血管的高危部位与肌肉动作、皮肤厚度 与整张脸的比例，据此确定注射点。
少量·分阶段推进
考虑到肿胀与初期反应，避免过度矫正， 必要时在恢复之后再作补充。
治疗流程
- 面诊并评估下面部
- 清洁、设计，并涂敷表面麻醉以提升舒适度
- 用钝头微导管或细针注射玻尿酸以支撑嘴角与下巴、柔化纹路
- 确认左右对称并说明术后护理
时间：一次治疗通常约 15–30 分钟。
治疗前请务必确认
- 恢复期较短，多数人当天即可回到日常生活。
- 可能出现暂时的肿胀、发红、按压痛或瘀青，通常在一到两周内消退。
- 请勿按压或揉搓该部位，并按医嘱在一到两天内避免桑拿与剧烈运动。
安全与注意事项
可能出现的反应
- 暂时的肿胀、发红与紧绷感
- 进针点的按压痛或瘀青
- 小硬结或轻微不平整 —— 多数会自行消退或可以抚平
- 极少数情况下填充剂影响血管 —— 需要立即就医
需要特别注意的情况
- 孕期或哺乳期 —— 请在面诊时告知
- 治疗部位有感染、炎症或活动性痘痘
- 对玻尿酸或利多卡因过敏
- 该部位曾做过填充、埋线或手术 —— 请告知医生以便规划注射层次
- 容易出血或正在服用抗凝药物 —— 请告知医生
what to expect
随时间的变化
这是治疗后数天至数月大致经过的一般性说明。效果因人而异。
当天
治疗当天
柔化的效果立刻可见。轻微肿胀、发红与按压痛很常见，一开始该部位可能比最终效果更饱满。
1–3 天
初期消退
大部分肿胀消退，若有瘀青也开始变淡。可按医嘱恢复上妆与日常护肤。
1–2 周
效果稳定
肿胀消退，柔化后的纹路与嘴角在静止与活动时都显得自然。（效果因人而异。）
9–12 个月
维持
由于口周活动频繁，玻尿酸常可维持约 9–12 个月，具体取决于产品与代谢。（效果因人而异。）
补充注射
复诊与补充
医生会复查效果，必要时与您商量适合您面部的补充时机。
次数与效果
柔化的效果即时出现，并在一到两周内稳定。由于口周活动频繁，常可维持约 9–12 个月，通常短于较深且活动少的部位。补充可在面诊时讨论。（效果因人而异。）
how it compares
与其他项目的对比
这三者都针对下垂的纹路或其上方的嘴角，但作用方式不同，适合的目的也不同。哪一种适合您，需要看过下面部之后才能决定。
| 木偶纹填充 | 肉毒素 | 线雕提拉 | |
|---|---|---|---|
| 主要成分 | 玻尿酸（HA）凝胶 | 肉毒素 | 可吸收线材（如 PDO） |
| 作用 | 支撑嘴角与下巴，并填补凹沟 | 放松把嘴角往下拉的肌肉 | 以物理方式提拉并移动组织 |
| 起效 | 即时，一到两周后稳定 | 数日内逐步显现 | 提拉即时，数周内稳定 |
| 维持 | 约 9–12 个月（因人而异） | 约 3–4 个月（因人而异） | 数月，取决于线材种类 |
| 可以逆转吗？ | 可以 —— 可用溶解酶溶解 | 无法溶解，会随时间代谢消退 | 线材会被吸收，早期取出并不容易 |
| 恢复期 | 较短，暂时肿胀或瘀青 | 较短，偶有瘀青 | 数日的酸痛与肿胀 |
没有哪一种“更好” —— 它们作用方式不同，适合的目标也不同。哪种更合适，会在检测您的皮肤后决定。
决定之前，一定要问的问题
before consultation
嘴角下方的组织流失后会形成一道凹沟，再加上向下牵拉嘴角的肌肉持续用力，整个人就显得不高兴。如果原因是凹陷，适合用填充；如果原因在肌肉，则适合用肉毒素。多数人是两种情况混在一起，因此面诊时会先判断各自占多少比重。
只补那一处，可能会显得鼓鼓的、往外凸。嘴角下垂大多是上方组织下移的结果，所以我们会连同下颌线和面颊的走向一起看，确认下垂是从哪里开始的，再把剂量分配到真正需要的位置。整体规划以下半张脸的走向为准，而不是只盯着一个点。
会有这种情况。向下牵拉嘴角的肌肉力量较强时，只做填充还是会重新往下掉。这时在该肌肉上使用少量肉毒素，效果可以维持得更久。不过嘴周围只要剂量稍多，口型就容易变得不自然，因此我们用量非常保守。
只做填充的话，不会影响活动。只是有几天会有肿胀和被撑起来的感觉，与平时不太一样。如果出现发音不自然、嘴唇合不拢的情况，就不属于正常恢复过程，请与我们联系。
消肿并稳定下来大约需要两周，我们会在那时再看一次。在此之前看起来比实际饱满，不容易判断。做法是术前先拍照留存，两周后在相同的光线和角度下再拍一次，两张对照着看。
本页的医学信息由整形外科专科医生、QD医院代表院长洪思赫审阅。
