qd masseter botox
咬肌肉毒素放松位于下颌角的咀嚼肌（咬肌），让过度发达的肌肉逐渐变得柔和，从而带来更顺滑的下面部线条；它也可能缓解紧咬牙关与磨牙。唾液腺肉毒素（腮腺与颌下腺）可以进一步修饰下面部轮廓。在首尔江南的 QD 医院，我们会先评估您的咬肌与脸型。一次治疗通常约 10–15 分钟，几乎没有恢复期。（效果因人而异。）
is this for me
适合人群
即使以下情况都不符合，我们也会在面诊时重新确认。
- 因咬肌发达而下面部线条方正或偏宽的人
- 习惯性紧咬牙关或磨牙的人
- 可能与唾液腺有关的下面部饱满感
- 偏好几乎无恢复期的非手术方案的人
是咬肌、唾液腺，还是两者都有，会通过检查确认。肉毒素不会改变骨骼形态。
在挑选治疗名称之前，先弄清困扰的成因。
start with your concern
即使名称相同的治疗，也会因当下的结构、想要的改变、既往治疗与恢复安排，而在作用与范围上有所不同。
01
当下的状态与起点
咬肌与腮腺·颌下腺各自所占的比重及功能
02
想要的改变与想保留的印象
比起增加用量， 我们更先确定填补哪里、保留哪里， 以及表情不会显得不自然的界线。
03
与相似方式的差异
填充·肉毒素·水光针各自 能改变什么、又不能改变什么， 我们会连同替代方案一起比较。
04
健康信息与恢复安排
事先确认抗凝血药物与免疫疾病、 过敏史、既往的注入物、 怀孕的可能性与重要的日程。
the
principle
我们确认肌肉的力量与功能以及表情的平衡，只在需要的部位以最小有效范围来规划。
A 型肉毒素减少传向咬肌的收缩信号；在随后的数周里活动减少，过度使用的肌肉体积会逐渐缩小，让下颌角变得柔和，也缓解紧咬。在唾液腺，小剂量可降低腺体活动，使该区域不再那么饱满。剂量与注射点的规划会确保咀嚼功能保持舒适。效果是暂时的。
原理
01
阻断神经传向肌肉的信号
A 型肉毒素结合在神经肌肉接头处，阻断乙酰胆碱 —— 神经用来告诉肌肉收缩的物质 —— 的释放。相应的肌肉因此放松，对皮肤的牵拉减弱。
02
用得少，体积就变小
咬肌工作减少后，过度发达的肌肉会在随后数周里逐渐缩小体积，让下颌角变柔和、紧咬得到缓解。这也是变化循序渐进而非立竿见影的原因。
03
唾液腺的作用方式不同
当腮腺或颌下腺增加了下面部的饱满感时，小剂量会降低它们的分泌活动，让该区域不再那么饱满 —— 这与放松肌肉是两种不同的作用。
04
活动恢复后代谢消退
信号会随时间恢复，肌肉的使用与腺体活动回来，效果也随之消退 —— 这就是需要重复治疗的原因。
同样的治疗，方案并不相同。
the qd standard
比起流行的名称或固定套餐，我们更依据诊察中确认的结构、安全、恢复与局限，在同一个方案中作出判断。
- 01DIAGNOSIS FIRST成因先于名称先分辨造成当下困扰的组织与功能。
- 02LESS, PRECISE只做必要的范围比起过度的改变，我们规划作用明确的最小范围。
- 03HONEST LIMIT连局限一并说明一并说明可以期待的改变与替代方案、个体差异与风险。
从面诊到复查，按同一条线索规划。
personal plan
咬肌肉毒素放松位于下颌角的咀嚼肌（咬肌），让过度发达的肌肉逐渐变得柔和，从而带来更顺滑的下面部线条；它也可能缓解紧咬牙关与磨牙。唾液腺肉毒素（腮腺与颌下腺）可以进一步修饰下面部轮廓。在首尔江南的 QD 医院，我们会先评估您的咬肌与脸型。一次治疗通常约 10–15 分钟，几乎没有恢复期。（效果因人而异。）
确认成分与正品
确认产品名称、生产厂家、成分、有效期， 以及符合该目的的使用范围。
解剖与表情分析
查看血管的高危部位与肌肉动作、皮肤厚度 与整张脸的比例，据此确定注射点。
少量·分阶段推进
考虑到肿胀与初期反应，避免过度矫正， 必要时在恢复之后再作补充。
治疗流程
- 面诊并检查咬肌与脸型
- 清洁并标记注射点
- 注射至咬肌，若有需要也注射唾液腺
- 短暂按压并说明术后护理
时间：一次治疗通常约 10–15 分钟。
治疗前请务必确认
- 几乎没有恢复期，多数人当天即可回到日常生活。
- 最初几天可能出现按压痛、轻微瘀青，或咀嚼时的陌生感，通常会自行缓解。
- 请遵循我们提供的术后护理；轮廓的变化会在数周内逐步出现。
安全与注意事项
可能出现的反应
- 最初几天的按压痛、轻微瘀青，或咀嚼时的陌生感
- 吃较硬食物时短期的肌肉疲劳感
- 轻微不对称，会随效果稳定或消退而缓解
- 唾液腺治疗时，极少数情况下会出现暂时口干，或影响到附近肌肉时笑容出现变化
需要特别注意的情况
- 孕期或哺乳期 —— 请在面诊时告知
- 重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征等神经肌肉疾病
- 正在服用氨基糖苷类抗生素或肌肉松弛剂等特定药物 —— 请告知医生
- 对肉毒素或产品成分过敏
- 有明显的颞下颌关节（TMJ）或牙齿问题，或注射部位有感染 —— 请告知医生
what to expect
随时间的变化
这是治疗后数天至数月大致经过的一般性说明。效果因人而异。
当天
治疗当天
注射至咬肌，若有需要也注射唾液腺，约需 10–15 分钟。可能出现暂时的按压痛或轻微瘀青，通常会自行缓解。多数人当天即可回到日常生活。
1–3 天
缓解
按压痛或咀嚼时的陌生感，通常在最初几天内缓解。时间因人而异。
4–8 周
逐渐变清瘦
随着咬肌使用减少，下颌线条逐渐变得柔和，许多人在这段时间会更明显地感受到变化。（效果因人而异。）
3–6 个月
逐步恢复
肌肉活动逐步恢复，线条慢慢回填。维持时间随肌肉力量、剂量以及紧咬等习惯而不同。（效果因人而异。）
再次治疗
维持
不按固定日期，而是在肌肉活动恢复后于面诊时决定下一次治疗的时机。
次数与效果
咬肌变清瘦的变化在约 4–8 周内逐步出现，随着肌肉活动恢复，通常维持约 3–6 个月。重复方案在面诊时确定。（效果因人而异。）
how it compares
与其他项目的对比
下面部的饱满感可能来自肌肉、唾液腺或脂肪，因此该用哪种方式，取决于是什么在决定这个轮廓。
| 咬肌肉毒素 | 唾液腺肉毒素 | 针对脂肪的方案 | |
|---|---|---|---|
| 方式 | A 型肉毒素放松咀嚼肌 | 小剂量降低唾液腺活动 | 处理脂肪，而不是肌肉或腺体 |
| 针对 | 咬肌发达造成的方正线条 | 与腮腺或颌下腺相关的饱满感 | 下颌下方脂肪造成的饱满感 |
| 起效 | 4–8 周内逐步显现 | 数周内逐步显现 | 依方法而不同 |
| 维持 | 约 3–6 个月 | 因人而异 | 依方法而不同 |
| 恢复期 | 几乎没有 | 几乎没有 | 依方法而不同 |
没有哪一种“更好” —— 它们作用方式不同，适合的目标也不同。哪种更合适，会在检测您的皮肤后决定。
决定之前，一定要问的问题
before consultation
如果下颌线显方是因为咀嚼肌（咬肌）过于发达，这项治疗就是让这块肌肉的体积变小。若方形轮廓来自骨骼本身较宽，则几乎不会有变化。因此，先分清原因在肌肉还是在骨骼，是这项治疗的起点；面诊时我们会请您咬紧牙关，据此判断肌肉的情况。
与除皱不同，肌肉体积缩小需要时间，一般2～4周后开始出现变化，2～3个月时最为明显。若期待几天之内脸就变小，往往容易失望。建议先拍照留存，两三个月后再做对比。
初期有些人会觉得咬硬的食物时不太使得上力，多数会逐渐适应。剂量过大时不适感可能较明显，因此我们只用必要的量。如果颞下颌关节有疼痛或弹响，请提前告知我们。
随着肌肉体积减少，侧面的脸颊可能显得相对空一些。尤其是本来脸颊就偏瘦的人反复注射时更容易如此，因此我们会调整剂量与间隔，必要时同时规划补充容积。若您有顾虑，请在咨询时先告诉我们。
多数情况是先每隔几个月注射几次，把肌肉的体积降下来，等结果稳定之后再拉长间隔。若有咬牙的习惯，肌肉容易重新变大，维持方案也会随之不同。我们会观察恢复情况，逐人确定。
本页的医学信息由整形外科专科医生、QD医院代表院长洪思赫审阅。
