qd erbium lower blepharoplasty
下眼睑手术在处理眼下脂肪的同时，也处理下眼睑松弛或有皱纹的皮肤，使眼下更为清爽。在首尔江南的 QD医院，睫毛正下方的细微切口以铒激光而非手术刀完成，有助于减少出血、让恢复更顺畅。多余皮肤会重新整理覆盖，眶隔脂肪则予以重置或保守地少量减少。手术在局部麻醉下进行，必要时配合轻度镇静。（效果因人而异。）
is this for me
适合人群
即使以下情况都不符合，我们也会在面诊时重新确认。
- 眼下脂肪同时伴有下眼睑松弛或有皱纹的皮肤
- 即使休息充分，仍因下垂而显疲惫的印象
- 仅靠脂肪重置难以处理多余皮肤的情况
若皮肤紧致、多余皮肤较少，结膜入路脂肪重置可能更合适；适合的方式将在面诊时决定。
在挑选治疗名称之前，先弄清困扰的成因。
start with your concern
即使名称相同的治疗，也会因当下的结构、想要的改变、既往治疗与恢复安排，而在作用与范围上有所不同。
01
当下的状态与起点
眼下皮肤 · 肌肉 · 脂肪的复合性老化与下眼睑支撑
02
想要的改变与想保留的印象
确认正面·侧面与表情、左右差异、 皮肤与深层组织，以及既往手术留下的 瘢痕与功能。
03
与相似方式的差异
比较切开与剥离、去除·重置·固定的范围、 材料的优缺点，以及不做手术的 选择。
04
健康信息与恢复安排
把麻醉、出血与感染的预防、伤口护理、 肿胀·感觉变化以及复查时点， 整合在一个方案中告知您。
the
principle
除外形外，还会诊察睁眼闭眼的功能、眼球表面、脂肪·皮肤·粘连，据此确定切开与矫正的范围。
随着年龄增长，下眼睑皮肤会松弛、眶隔脂肪会鼓出，形成眼下脂肪与阴影。通过睫毛正下方以铒激光形成的细微切口（睫毛下皮肤入路），医生处理脂肪 — 将其重置到骨缘之下以填补泪沟凹陷，或在需要处保守地少量减少 — 然后修整并重新覆盖多余皮肤。以铒激光切开，目标是减少出血并留下藏于睫毛下的细微疤痕线。切口以细缝线闭合。
原理
01
睫毛正下方，皮肤入路
切口位于睫毛正下方（睫毛下入路），可同时处理松弛的皮肤与眶隔脂肪 — 这是眼睑内侧（结膜）入路无法修整的部分。
02
以铒激光切开
以铒激光而非手术刀形成细微切口，目标是减少术中出血，并留下藏于睫毛下的疤痕线。
03
重置而非单纯去除
把鼓出的眶隔脂肪重置到骨缘之下以填补泪沟凹陷，或仅在需要处保守减少，避免过度去除而显凹陷。
04
皮肤重新覆盖后细缝合
修整多余皮肤并重新覆盖，以细缝线闭合。在局部麻醉下进行，必要时配合轻度镇静。
同样的治疗，方案并不相同。
the qd standard
比起流行的名称或固定套餐，我们更依据诊察中确认的结构、安全、恢复与局限，在同一个方案中作出判断。
- 01DIAGNOSIS FIRST成因先于名称先分辨造成当下困扰的组织与功能。
- 02LESS, PRECISE只做必要的范围比起过度的改变，我们规划作用明确的最小范围。
- 03HONEST LIMIT连局限一并说明一并说明可以期待的改变与替代方案、个体差异与风险。
从面诊到复查，按同一条线索规划。
personal plan
下眼睑手术在处理眼下脂肪的同时，也处理下眼睑松弛或有皱纹的皮肤，使眼下更为清爽。在首尔江南的 QD医院，睫毛正下方的细微切口以铒激光而非手术刀完成，有助于减少出血、让恢复更顺畅。多余皮肤会重新整理覆盖，眶隔脂肪则予以重置或保守地少量减少。手术在局部麻醉下进行，必要时配合轻度镇静。（效果因人而异。）
解剖与功能诊察
确认正面·侧面与表情、左右差异、皮肤与深层组织， 以及既往手术留下的瘢痕与功能。
比较范围与方法
比较切开与剥离、去除·重置·固定的范围、材料的优缺点， 以及不做手术的选择。
手术与恢复计划
把麻醉、出血与感染的预防、伤口护理、肿胀·感觉变化 以及复查时点，整合在一个方案中告知您。
治疗流程
- 面诊、眼部评估与设计
- 局部麻醉（必要时配合轻度镇静）
- 以铒激光在睫毛正下方切开
- 重置或保守减少眶隔脂肪后，修整并重新覆盖多余皮肤
- 细缝合、恢复与术后护理指导
所需时间：手术约需 40–60 分钟。
治疗前请务必确认
- 在局部麻醉（必要时配合轻度镇静）下进行，通常当天即可回家。
- 由于是皮肤入路，睫毛下会放置细缝线，通常在约 5–7 天拆除。
- 数天至约两周内可能出现暂时的肿胀与瘀青；冷敷与垫高头部有帮助。
- 可能出现肿胀、瘀青、不对称、干涩感，少见情况下还有眼睑位置变化等不良反应，面诊时会向您说明。
安全与注意事项
可能出现的反应
- 眼下周围暂时的肿胀与瘀青
- 一段时间内的压痛、紧绷，或干涩粗糙的眼部感受
- 两侧不对称
- 少见情况下下眼睑位置变化（如露白或外翻）需要复诊观察
- 疤痕 — 切口置于睫毛下方以尽量不明显
需要特别注意的情况
- 出血性疾病或正在服用抗凝血药物 — 请告知医生
- 严重干眼症或甲状腺眼病史
- 瘢痕疙瘩体质或伤口愈合较慢
- 吸烟 — 可能影响愈合
- 不切实际的期望，或既往眼部手术后的修复手术
what to expect
随时间的变化
这是治疗后数天至数月大致经过的一般性说明。效果因人而异。
当天
手术当天
在局部麻醉（必要时配合轻度镇静）下进行，通常当天即可回家。会贴敷贴布，眼下可能有轻微紧绷感。
1–3 天
肿胀与瘀青
肿胀与可能的瘀青通常在此阶段最明显；冷敷与垫高头部有帮助。
5–7 天
拆线
睫毛下的细缝线通常在约 5–7 天拆除，之后多可按指导恢复淡妆。
1–2 周
逐渐稳定
明显的肿胀与瘀青在一至两周内大致缓解，细微的肿胀可能会持续更久。
1–3 个月
轮廓成形
眼下轮廓在约一至三个月内继续稳定并成形。（效果因人而异。）
次数与效果
通常为一次性手术。肿胀在数周内消退，眼下轮廓在约 1–3 个月内成形。（效果因人而异。）
how it compares
与其他项目的对比
各方式处理眼下的方法不同，适合程度取决于松弛皮肤与脂肪的多少。这是差异，而非优劣。
| 铒激光下眼睑手术 | 结膜入路脂肪重置 | 眼下填充 | |
|---|---|---|---|
| 入路 | 睫毛下皮肤切口 — 同时处理皮肤与脂肪 | 眼睑内侧切口 — 仅处理脂肪，不切除皮肤 | 注射，非手术 |
| 适合 | 伴有松弛或皱纹皮肤的眼下脂肪 | 皮肤紧致、多余皮肤少的眼下脂肪 | 轻度凹陷、暂时性改善 |
| 麻醉 | 局部麻醉，必要时配合轻度镇静 | 局部麻醉，必要时配合轻度镇静 | 表面或局部麻醉 |
| 恢复 | 缝线约 5–7 天；瘀青约 1–2 周 | 无外部缝线；通常更快 | 恢复期短 |
| 维持 | 维持较久；衰老仍会继续 | 所处理的脂肪维持较久 | 暂时性 — 数月 |
没有哪一种“更好” —— 它们作用方式不同，适合的目标也不同。哪种更合适，会在检测您的皮肤后决定。
决定之前，一定要问的问题
before consultation
脂肪重置的重点在于把脂肪移到更合适的位置，而铒激光下眼睑手术还会连同松弛的皮肤和肌肉一起处理。如果皮肤已经多余、出现皱褶，只移动脂肪是不够的。您属于需要哪一种的状态，我们会在面诊时判断。
切口沿着睫毛正下方，愈合之后大多不太明显。不过疤痕的恢复个体差异很大，泛红有时会持续几个月。如果您是瘢痕疙瘩体质，或伤口愈合较慢，请提前告诉我们。
虽然少见，但确实有下眼睑被向下牵拉或向外翻转的变化被报告过。因此我们在决定去除多少皮肤时会偏保守，并同时确认下眼睑的支撑力。如果您眼睛容易干涩，或下眼睑本来就比较松弛，我们会把这一点反映到手术方案中。
有些人会在一段时间内感到干涩，多数会随着时间好转。如果本来就有干眼症，症状可能会加重，所以我们会在术前确认并做好准备。人工泪液的使用方法会在术后向您说明，若不适持续，我们会一起商量是否需要眼科就诊。
这取决于手术方式和恢复情况，大多在几天后拆线。确切的时间会在术后观察恢复情况后告知您。在那之前请不要让伤口长时间接触水，也不要揉眼睛。桑拿、剧烈运动和饮酒在这段期间也建议避免。
本页的医学信息由整形外科专科医生、QD医院代表院长洪思赫审阅。
