qd rhinoplasty
鼻形成は、鼻を顔とのバランスに合わせて整える手術です — 鼻先を整え、段差を下げ、曲がった鼻をまっすぐにし、丸い鼻先を細くし、広い小鼻を小さくします。QDクリニック（ソウル・江南）では多くの場合、鼻の穴の内側を切開するクローズ法を用い、支えや高さのために鼻中隔・耳・肋軟骨（提供または自家）の軟骨を使うこともあります。範囲に応じて鎮静または全身麻酔で行い、再手術は個別に判断します。（結果には個人差があります。）
is this for me
こんな方に
いずれにも当てはまらない場合でも、相談で改めて確認します。
- 低い・はっきりしない鼻先、または整えたい丸い鼻先
- 鼻すじの段差、曲がった鼻、または広い小鼻
- 鼻の高さや形を顔全体とバランスさせたい方
- 過去の鼻形成の再手術を検討している方（個別に判断します）
クローズ法とオープン法のどちらか、どの軟骨を使うかは鼻の状態を確認したうえで決め、再手術は個別に評価します。
治療名を選ぶ前に、まずお悩みの原因から。
start with your concern
同じ名前の治療でも、今の構造と望む変化、これまでの診療と回復にかけられる日程によって、その役割と範囲は変わります。
01
今の状態と出発点
悩みが骨 · 軟骨 · 皮膚のどこから来ているか、そして再手術かどうか
02
望む変化と残したい印象
正面・側面と表情、左右の差、 皮膚と深い組織、これまでの手術の 傷あとと機能を確認します。
03
似た方法との違い
切開と剥離、除去・再配置・固定の範囲、 材料の長所と短所、手術しないという 選択肢まで比べます。
04
健康情報と回復の日程
麻酔、出血と感染の予防、傷のケア、 むくみ・感覚の変化と経過確認の時期を ひとつの計画としてご案内します。
the
principle
正面・側面の比率、鼻尖の支持、皮膚の厚み、鼻中隔と呼吸機能をあわせて見て、術式と材料を決めます。
鼻は皮膚の下の骨と軟骨からなる骨格で、鼻形成はその骨格を整え直す手術です。クローズ法では鼻の穴の内側を切開するため外に傷あとが残らず、多くの鼻先・鼻すじの調整に適します。複雑な症例や再手術では、より広い視野のために鼻柱に小さな切開を加えるオープン法を選ぶこともあります。目的に応じて鼻先の軟骨を整え（鼻先形成）、鼻すじの段差を下げ、曲がった骨格をまっすぐにし、丸い鼻先を細くし、広い小鼻を小さくします。支えや高さには鼻中隔・耳・肋軟骨（自家またはご提供）の軟骨を使うことがあります。再手術は過去の手術に合わせて個別に計画します。
仕組み
01
骨と軟骨の骨格を整える
鼻は皮膚の下の骨と軟骨からなる骨格で、鼻形成はその骨格を整えます — 鼻先を整え、段差を下げ、曲がりをまっすぐにし、広い小鼻を細くします。
02
クローズ法かオープン法か
クローズ法は鼻の穴の内側の切開で外に傷あとが残らず、多くの鼻先・鼻すじの調整に適します。オープン法は鼻柱の小さな切開を加え、複雑な症例や再手術で広い視野を確保します。
03
支えのための軟骨移植
目的に応じて鼻中隔・耳・肋軟骨（自家またはご提供）の軟骨を、支えや高さのために使うことがあります。
04
範囲に応じた麻酔、再手術は個別
範囲に応じて鎮静または全身麻酔で行い、小鼻縮小のような小さな手順では局所麻酔を用いることもあります。再手術は個別に計画します。
同じ治療でも、計画は同じではありません。
the qd standard
流行の名前や決まったパッケージよりも、診察で確認した構造、安全、回復と限界を、ひとつの計画の中で判断します。
- 01DIAGNOSIS FIRST名前より原因今のお悩みをつくっている組織と機能を、まず見分けます。
- 02LESS, PRECISE必要なぶんだけ大きすぎる変化ではなく、役割のはっきりした最小限の範囲を計画します。
- 03HONEST LIMIT限界まで説明期待できる変化と代わりの方法、個人差とリスクも合わせてご説明します。
相談から経過の確認まで、ひとつの流れで計画します。
personal plan
鼻形成は、鼻を顔とのバランスに合わせて整える手術です — 鼻先を整え、段差を下げ、曲がった鼻をまっすぐにし、丸い鼻先を細くし、広い小鼻を小さくします。QDクリニック（ソウル・江南）では多くの場合、鼻の穴の内側を切開するクローズ法を用い、支えや高さのために鼻中隔・耳・肋軟骨（提供または自家）の軟骨を使うこともあります。範囲に応じて鎮静または全身麻酔で行い、再手術は個別に判断します。（結果には個人差があります。）
解剖・機能の診察
正面・側面と表情、左右の差、皮膚と深い組織、 これまでの手術の傷あとと機能を確認します。
範囲・方法の比較
切開と剥離、除去・再配置・固定の範囲、材料の長所と短所、 手術しないという選択肢まで比べます。
手術・回復の計画
麻酔、出血と感染の予防、傷のケア、むくみ・感覚の変化と 経過確認の時期をひとつの計画としてご案内します。
施術の流れ
- カウンセリング、鼻の診察とアプローチ・移植の計画
- 範囲に応じた鎮静または全身麻酔
- 計画に応じて鼻の穴の内側の切開（クローズ）または鼻柱の小さな切開（オープン）
- 骨格の調整 — 鼻先・鼻すじ・曲がり・小鼻 — と必要に応じた軟骨移植
- 縫合、ギプスと内部の支え、回復とアフターケアのご案内
所要時間：手術は範囲により約1〜3時間で、肋軟骨や再手術ではより長くかかります。
診療の前に必ずご確認ください
- 鎮静または全身麻酔で行い、ご帰宅前に経過観察が必要な場合があります。
- 外側のギプスは通常約5〜7日装着し、必要に応じて内部の支えを行います。糸は約5〜7日で抜糸し、鼻の穴の内側の切開は内部で治ります。
- 鼻と目の周りの腫れ・内出血は約1〜2週間で和らぎ、多くの方が約7〜10日で活動に戻ります。鼻先は数か月かけて少しずつ整います。
- 腫れ・内出血・鼻づまり・左右差・感覚の変化などの副反応が起こることがあり、カウンセリングでご説明します。
安全性と注意事項
起こりうる反応
- 鼻と目の周りの腫れと内出血
- 鼻づまりと、鼻先の一時的な感覚の鈍さや感覚の変化
- 左右差、または特に皮膚が厚い場合の鼻先の長引く腫れ
- 傷あと — オープン法では鼻柱に小さな跡、クローズ法では外に傷あとなし
- まれに感染、移植に関連した問題、鼻呼吸の変化
とくに注意が必要な場合
- 出血しやすい疾患や血液をさらさらにする薬の服用 — 医師にお知らせください
- 喫煙 — 治りと軟骨の生着に影響することがあります
- 既存の呼吸の問題や過去の鼻の手術
- 現実的な期待と、再手術のより高い複雑さ
- 鼻先の細やかさに影響する皮膚の厚み、そして麻酔が可能かどうか
what to expect
時間の経過とともに
施術後の数日から数か月がどのように経過するかの一般的な目安です。結果には個人差があります。
当日
手術当日
鎮静または全身麻酔で行い、ギプスを装着し、ご帰宅前に経過観察が必要な場合があります。
1〜3日
腫れ・内出血
鼻と目の周りの腫れ・内出血、鼻づまりはこの時期がもっとも目立ちます。頭を高くして休むことが役立ちます。
5〜7日
ギプス・抜糸
外側のギプスは通常約5〜7日で外し、糸も同じころに抜糸します。鼻の穴の内側の切開は内部で治ります。
1〜2週
落ち着く時期
内出血と腫れの多くは1〜2週間で和らぎ、多くの方が約7〜10日で活動に戻ります。
12か月以上
鼻先が整う
鼻先の細かな形はおよそ12か月以上かけて、特に皮膚が厚い場合は少しずつ整い続けます。（結果には個人差があります。）
回数と結果
1回の手術で行います。ギプスは約1週間で外れ、腫れの多くは数週間で引きますが、鼻先の細かな形はおよそ12か月以上かけて整い続けることがあります。再手術を検討する場合は個別に計画します。（結果には個人差があります。）
how it compares
ほかの施術との違い
それぞれ範囲が異なり — 包括的な手術的再構成から、限定的な手順や一時的な非手術の補正まで — 目的によって適した方法が変わります。優劣ではなく違いです。
| 鼻形成 | 鼻フィラー | 小鼻縮小のみ | |
|---|---|---|---|
| アプローチ | 骨・軟骨の骨格を整える、クローズまたはオープン | 注入で輪郭をなめらかにする・足す、切らない | 広い小鼻だけを手術的に細くする |
| 向く方 | 鼻先・段差・曲がり・高さ・小鼻 | 軽い輪郭の補正やカバー | 広い小鼻のみ |
| 麻酔 | 鎮静または全身麻酔 | 表面麻酔または局所麻酔 | 局所麻酔 |
| 回復 | ギプス 約5〜7日、約1〜2週 | ダウンタイムが少ない | 局所の回復、抜糸 約5〜7日 |
| 持続 | 長く続く、鼻先は数か月かけて整う | 一時的 — 数か月 | 長く続く |
どれかが「より良い」というものではありません — 働き方が異なり、向いている目的も違います。何が合うかは肌を診てから決めます。
決める前に、必ず出るご質問
before consultation
横から見て鼻すじが盛り上がるワシ鼻は、骨と軟骨の両方が関わっていることが多く、鼻先が丸く見えたり下がって見えたりするのは軟骨と皮膚の厚さによるものです。どこから来ている悩みかによって手術方法も使う材料も変わるため、まず診察と必要な検査で見分けます。
部位によって異なります。鼻すじにはプロテーゼを用いることが多く、鼻先のように圧がかかり皮膚が薄い部分には自家軟骨を使うほうが安全です。それぞれの利点と欠点、そして時間が経つと起こりうる変化を分けてご説明したうえで、一緒に決めていきます。過去に手術を受けたことがある場合は、使える材料が変わることがあります。
鼻中隔が曲がっている場合や、鼻の内側の構造が狭いことによる場合は、手術の際に一緒に扱うことができます。ただし鼻炎のように粘膜の問題であれば、手術では解決しません。どちらによるものかを確認したうえで、何ができるかをお伝えします。
見た目の腫れは数週間かけて大きく引きますが、鼻先のように皮膚が厚い部分が落ち着くまでには数か月から1年ほどかかります。初期は腫れているため、実際より太く高く見えます。初期の見た目で結果を判断せず、経過を一緒に確認しながら待つことが大切です。
以前の手術の記録、つまりいつ、どのような方法で、何を入れたかがわかるものをお持ちいただけると大きな助けになります。再手術は癒着や組織の傷みのため最初の手術より難しく、使える材料も限られることがあります。可能な範囲と、残りうる限界を正直にお伝えします。
このページの医学情報は、形成外科専門医でQDクリニック代表院長のホン・サヒョクが監修しました。
